口腔科主任医师随着根管治疗和修复学的发展，从前许多被拔除的残冠残根，现在通过完善的根管治疗得以保留并为修复打下了基础。对于许多单颗后磨牙拔除来说，每个牙根的病变程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根单颗后磨牙拔除来泛泛地讲拔除或保留，而更应该细化到每一牙根，拔除或保留类似牙半切术[1]。就我科2003～2005年间遇到的25例单颗后磨牙拔除根已分离的残冠残根拔除部分牙根后行联冠或固定桥修复，经2.5～3年观查,临床效果较好，分析如下。长治单颗后单颗后磨牙拔除拔除术的费用高不高？
一.长治单颗后单颗后磨牙拔除拔除术的费用高不高1资料和方法
1.1临床资料依据适应症收集25例患者31颗患牙，年龄30～65岁，男11例，女14例。采用保留某些单颗后磨牙拔除的部分牙根进行修复。下颌第一单颗后磨牙拔除14例19颗牙，拔除近根8例12颗患牙，拔除远根6例7颗患牙。上颌第一单颗后磨牙拔除8例9颗患牙，拔除二颊根2例2颗牙，拔除一颊根5例6颗牙，拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二单颗后磨牙拔除3例3颗牙，拔除近颊根2例，拔除远颊根1例。
1.2方法
1.2.1拔除单颗后磨牙拔除牙根已分离且不能保留的部分牙根将入选病例通过临床检查及X线片，对根管壁破坏严重，根尖病变大，牙槽骨吸收超过根长1/2，牙根松动等，不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核保留下来的牙根进行完善的根管治疗，待拔牙创愈合后做螺纹钉树脂核。
1.2.3备牙常规做龈下肩台、牙本质肩领、斜面，按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根，则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2]，及牙体预备。
2结果
长治齿科门诊医师检查了一下发现，他的后牙缺失四颗，用单端烤瓷固定桥修复。到检查的时候，他的烤瓷牙已经活动的很厉害了，基本不能再用了。这也不难理解，因为单端固定，不符合两点确定一条直线的基本原理，稳定性是很差也是正常的。近年来已经不建议患者采用单端固定的方法修复。
二.上单颗后磨牙拔除靠后一颗蛀了怎么办1、确定是否为智齿
1、为什么牙博士口腔要在这里选这样四个位置的牙齿呢，相信有些对于智齿有一定了解认识的人。都会明白一些。智齿为第三单颗后磨牙拔除，一般成年后长出，其原位置一般就是上下颌的靠后面，一般全部萌出为四颗。
2、不良萌出的智齿，不仅会造成智齿冠周炎，也会引起龋齿。所以说，如果能确定患者的龋坏牙为智齿则不需要采用常规治疗方法。
3、但是并非所有的人该位置都为智齿，一方面对于儿童即未成年人来说，其位置大多不可能是智齿。另外就部分成年人来说，如果智齿已经拔了，则也不可能是智齿，还有并非所有成人都会长智齿，且长智齿的年龄有些可能在三四十岁，所以首先需要确定该牙是普通的后单颗后磨牙拔除还是智齿。
2、治疗策略
1、若不是智齿，则采取常规的蛀牙治疗方法，对于前中龋，以补牙为主，对于深龋则以根管治疗为主。
2、若确定该牙为智齿，则可以直接拔除，无须进行修复，这样也可以避免其他口腔问题的产生。
???长治齿科门诊医师检查了一下发现，他的后牙缺失四颗，用单端烤瓷固定桥修复。
方案：客户抱怨保留虎牙，非拔牙矫正，单颗后磨牙拔除远移，邻面去釉，保留虎牙，上下牙列排列整齐。由于先天缺少一颗下前牙，上下牙中线没有问题。